心脏对我们来说，是非常重要的器官之一，它的存在和健康都影响着我们的身体和生活。

而有一种情况——心衰，听说它比癌症还可怕，只要患上它，最多只能活5年？这究竟是真的还是耸人听闻？今天一起来了解心衰到底怎么回事？一起学习心衰患者饮食核心要点。

PART.01

什么是心衰？

心力衰竭简称心衰，指的是严重的心功能不全，即心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍。

它通常是多种心脏疾病的最终表现，是一种复杂的临床综合征，很多时候都是由于其他原发的心脏疾病逐渐进展加重，引起心功能失去储备的代偿能力，导致心脏无法承受正常的生理性的泵血需求，而出现的影响全身的异常状态。

PART.02

心衰是如何发生的？

心力衰竭是一种状态，属于器官衰竭的一种，都是基于某些心脏病变本身逐步加重而形成的，往往是心脏病的终末期表现。可急性起病、可慢性发展，也分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

导致心衰的病因有很多：

01.心肌病变：

缺血性（如冠心病心肌梗死）、非缺血性（如病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）。

02.心脏负荷异常：

压力负荷过重：高血压、主动脉瓣狭窄等。容量负荷过重： 心脏瓣膜关闭不全（如二尖瓣反流、主动脉瓣反流）、先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭）。

03.心脏节律异常：

如快速性心律失常（如房颤）长期未控制。

04.其他：

酗酒、药物毒性（如某些化疗药）、内分泌疾病（如甲亢、甲减）等。

PART.03

心衰有哪些预警信号？

心力衰竭根据轻重缓急会有不同的表现：

急性心衰起病凶险，会有典型的端坐呼吸，症状很明显。

慢性心衰一开始往往没有明显的特征表现。通常来说，如果出现容易疲劳、乏力或者活动耐量较前下降等这些情况，极有可能是早期身体发出的警告信号，因为症状不明显反而容易被大家忽视。而心衰中后期常可能发生轻度体力劳动下即有明显的喘憋、心悸不适，后续还会出现夜间安静睡眠时突发的憋醒、呼吸困难。

左心衰竭表现为活动能力的下降，甚至不能完成日常的生活自理。

右心衰竭常常会有下肢的凹陷性水肿，多位于脚踝，用手指按压后肿胀的皮肤不会马上回弹，出现一个小凹陷，这是因为心脏功能不全导致血液回流不畅。

PART.04

心衰患者饮食核心要点

心力衰竭（简称心衰）患者的饮食管理是疾病控制的重要环节，合理的饮食能减轻心脏负担、改善症状、降低复发风险。以下是心衰患者饮食的核心要点：

一、严格控制盐分摄入

每日食盐摄入量建议控制在5克以内（约一啤酒瓶盖的量），严重心衰患者需更严格（3克以内）。

避免隐形高盐食物，如腌制品（咸菜、腊肉、香肠）、酱类（酱油、豆瓣酱）、加工食品（罐头、方便面、零食）等。

烹饪时用香料（葱、姜、蒜、花椒、柠檬汁）替代部分盐，减少咸味依赖。

二、限制液体摄入

轻度心衰患者一般无需严格限水，但若出现明显水肿、呼吸困难，每日液体摄入量需控制在1.5-2升（包括汤、粥、水果等含水分的食物）。

避免一次性大量饮水，可少量多次饮用，每次不超过200毫升。

注意监测体重变化，若短期内（如2-3天内）体重快速增加超过2公斤，可能提示体内水分潴留，需及时就医调整治疗。

三、保证优质蛋白，控制总热量

选择优质蛋白质来源，如瘦肉（猪瘦肉、牛肉、羊肉的瘦肉部分）、鱼类（三文鱼、鲫鱼等）、鸡蛋、牛奶、豆制品（豆腐、豆浆）等，帮助维持肌肉力量，减轻心脏负担。

控制总热量摄入，避免肥胖（肥胖会增加心脏负荷），也需避免过度节食导致营养不良（营养不良会削弱心肌功能）。

四、适量摄入蔬菜水果，补充维生素和矿物质

多吃新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜、西兰花、冬瓜等）和水果（如苹果、香蕉、橙子等），补充钾、镁等矿物质和维生素，有助于维持心脏正常功能。

若患者同时存在肾功能不全，需在医生指导下控制含钾量高的食物（如香蕉、橙子、土豆），避免高钾血症。

五、减少脂肪和胆固醇摄入

少吃动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物，避免血脂升高导致动脉硬化，加重心脏负担。

烹饪时选择植物油（如橄榄油、菜籽油），替代动物油（猪油、黄油），避免椰子油、棕榈油（饱和脂肪高）。

六、饮食规律，避免过饱

养成少食多餐的习惯，避免暴饮暴食，每餐吃到七八分饱即可。过饱会使胃部膨胀，压迫心脏，增加心脏负担，诱发心衰症状。

晚餐宜清淡、量少，避免夜间胃肠负担过重影响睡眠和心脏休息，同时，晚餐时间也不宜过晚（睡前至少2-3小时），避免平躺后因饱腹感加重呼吸困难。

温馨提示：心衰患者的饮食管理需结合个人病情，在医生或营养师的指导下制定个性化方案，同时配合规范的药物治疗和生活方式调整，才能更好地改善病情，提高生活质量。

( 文章审核: 心内科 上官震宇 文章供稿: 患者关爱部 )

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